Ελάχιστα επεμβατική χειρουργική γλαυκώματος

Σε περιπτώσεις γλαυκώματος οπου η φαρμακευτική αγωγή δεν είναι αποτελεσματική, τότε είναι απαραίτητη η χειρουργική αντιμετώπιση. Οι πιο συχνές χειρουργικές επεμβάσεις για την αντιμετώπιση του γλαυκώματος είναι η τραμπεκουλεκτομή και η ένθεση των παραδοσιακών εμφυτευμάτων ή βαλβίδων (εμφύτευμα Baerveldt, Molteno ή βαλβίδα Ahmed).
Ενώ οι παραπάνω μέθοδοι είναι πολύ αποτελεσματικές στο να επιτυγχάνεται σημαντική μείωση της ενδοφθάλμιας πιεσεως, δεν παυουν να είναι σε σημαντικό βαθμό επεμβατικά χειρουργεία με αποτέλεσμα η ανάρρωση του ασθενούς να μην είναι ταχεία και να χρειάζεται στενή παρακολούθηση μετεγχειρητικά από τον θεράπων ιατρό (σε σύγκριση πχ με την ταχύτατη ανάρρωση μετά από ένα χειρουργείο καταρρακτη). Επίσης, η συνύπαρξη γλαυκώματος και καταρρακτη, κάνει πολλές φορές την ταυτόχρονη πραγματοποίηση και των δύο επεμβάσεων ιδιαίτερα δύσκολη για τον χειρουργό οφθαλμίατρο.

Με τα διάφορα μικροεμφυτευματα που χρησιμοποιούνται στην ελάχιστα επεμβατική χειρουργική γλαυκώματος (MIGS), η χειρουργική επέμβαση γίνεται ταχύτατα, με μεγάλη ασφάλεια και γρήγορη ανάρρωση για τον ασθενή, ενώ η ταυτόχρονη χειρουργική αντιμετώπιση και τυχόν καταρρακτη δεν αποτελεί επιπλέον παράγοντα δυσκολίας.

Τα τελευταία χρόνια, οι μεγαλύτερες εταιρείες οφθαλμιατρικού εξοπλισμού καθώς και τα σπουδαιότερα ερευνητικά κέντρα παγκοσμίως, έχουν επενδύσει σημαντικά στην ελάχιστα επεμβατική χειρουργική γλαυκώματος με αποτέλεσμα οι χειρουργοί να έχουν πλέον στη διάθεση τους μια ευρεία γκάμα μικροεμφυτευμάτων και συσκευών για την αντιμετώπιση του κάθε είδους περιστατικού γλαυκώματος.

Τα διαφορα μικροεμφυτευματα είναι τόσο μικρά που τοποθετούνται στον οφθαλμό με τη χρηση ειδικά φτιαγμένων συσκευων μέσω πολύ μικρών τομών, κάτω των 2 χιλιοστών. Μάλιστα, ορισμένα από αυτα είναι πολύ δυσκολο να τα δει κανείς με γυμνό μάτι.

ΧΕΝ: Είναι ενα εμφύτευμα μήκους 6 mm και είναι λεπτότερο από μια ανθρώπινη τρίχα. Είναι φτιαγμένο απο ζελατίνη κολλαγόνου.

Το XEN σε συγκριση με την παραδοσιακή βαλβίδα Ahmed και ο τρόπος με τον οποίο τοποθετείται στον οφθαλμό του ασθενούς.

Istent: Είναι ένα εμφύτευμα μεγέθους 1 mm κατασκευασμένο από τιτάνιο.

Το istent σε συγκριση με το παραδοσιακό εμφύτευμα Baerveldt και σε σύγκριση με το νομισμα 1 cent του δολαρίου

Cypass: Είναι ένα εμφύτευμα φτιαγμένο από ειδικό ανθεκτικό πλαστικό υλικό και έχει μήκος 6,3 mm και πλάτος 0,5 mm.

To Cypass σε σύγκριση με το νομισμα 10 cent του δολαρίου, o τρόπος με τον οποίο τοποθετείται και το Cypass τοποθετημένο μέσα στον οφθαλμό του ασθενούς.

Ευριπίδης Συκάκης

Χειρουργός Οφθαλμίατρος,  Διευθυντής τμήματος γλαυκώματος EYE DAY CLINIC

Μονάδα Ημερήσιας Νοσηλείας EYE DAY CLINIC – Laser Μυωπίας – Αστιγματισμού – Υπερμετρωπίας